Analysis of the Influence of Abdominal Obesity on Systemic Arterial Hypertension and on the Lipid Profile on Cardiometabolic Risk Stratification in Adult Women

Abstract Background: Obesity is a public health problem and has been associated with the development of metabolic disorders that have a strong relationship with the onset of cardiovascular diseases (CVD). Objective: The objective was to analyze the influence of abdominal obesity (AO) on systemic arterial hypertension (SAH) and on the lipid profile in cardiovascular risk stratification in adult women. Methods: Altogether, 91 women participated in the research. Lifestyle information was collected, in addition to the analysis of clinical measures of cardiovascular risk and biochemical parameters. Unpaired Student's t-test, logistic regression, and Pearson's correlation were performed for data analysis, with a value of p <0.05 considered significant. Results: The prevalence of AO was 62.6%. Logistic regression showed that AO increased the chance of developing SAH by 2.9-fold. The same behavior was observed in the TG/HDL-c lipid ratio (3.93 ± 0.3 vs. 2.16 ± 0.2), representing an 82% increase in obese women. The present study also demonstrated that the best anthropometric parameter to analyze cardiovascular risk in the studied population was the waist/height ratio (AUC = 0.707). Conclusions: It can therefore be concluded that AO plays a significant role in the development of SAH and changes in lipid values that predict increased cardiovascular risk, configuring a strong influence factor for CVD.

Associação entre o índice de massa corpórea e presença de afecções dermatológicas em escolares / Association between body mass index and presence of skin disorders in schoolchildren

A obesidade é um distúrbio metabólico crônico, multifatorial e complexo, no qual danos orgânicos podem ser evidenciáveis em curto ou longo prazo, destacando-se as afecções dermatológicas. Com o objetivo de verificar a associação entre o índice de massa corpórea e a presença de afecções dermatológicas em estudantes de uma escola pública do sertão Baiano. Tratou-se de um estudo transversal onde foram avaliados 169 escolares. O desfecho foram as afecções dermatológicas e as variáveis independentes o IMC, idade e sexo. Os dados foram analisados com qui-quadrado e α≤0,05. Cerca de 41 estudantes (24,3%) tinham baixo peso, 92 (54,4%) eutróficos e 36 (21,3%) obesos. Dentre as afecções dermatológicas, a estria se destacou com uma prevalência de 58%, seguida da celulite 26% e acne 24,3%. A faixa etária (14-20 anos) esteve significativamente associada com os valores do IMC (p=0,05). Do mesmo modo que a acantose (p=0,05), estrias, hidradenite e celulite também apresentaram relação significativa com o IMC (p=0,01). Houve significância estatística (p=0,01) quando comparada a presença de até seis dermatoses com os grupos baixo peso, eutrófico e obeso. Determinadas afecções dermatológicas estiveram significativamente associadas ao IMC. É necessário que sejam realizadas ações educacionais de conscientização e prevenção direcionadas para estes jovens que levem a uma redução dos casos de obesidade, tendo em vista que neste grupo as alterações dermatológicas foram mais evidentes.

Obesity is a chronic, multifactorial and complex metabolic disorder, in which organic damage can be evident in the short or long term, especially dermatological disorders. With the objective of verifying the association between the body mass index and the presence of dermatological conditions, students at a public school in the backcountry of Bahia were studied. This was a cross-sectional study in which 169 schoolchildren were evaluated. The outcome was skin conditions, and the independent variables were BMI, age, and sex. Data were analyzed with the chi-squared test and an α≤0.05. About 41 students (24.3%) were underweight, 92 (54.4%) were eutrophic, and 36 (21.3%) were obese. Among the dermatological conditions, stretch marks stood out with a prevalence of 58%, followed by cellulite with 26%, and acne with 24.3%. The age group (14-20 years) was significantly associated with BMI values (p=0.05). Similarly, acanthosis (p=0.05), striae, hidradenitis, and cellulite also showed a significant relationship with BMI (p=0.01). There was statistical significance (p=0.01) when the presence of up to six dermatoses was compared with the low weight, eutrophic, and obese groups. Certain skin conditions were significantly associated with BMI. It is necessary to carry out educational awareness and prevention actions aimed at these young people that lead to a reduction in obesity cases, considering that in this group the dermatological changes were more evident.

Quais são os mecanismos celulares relacionados aos eventos tromboembólicos em pacientes com COVID-19? / What cellular mechanisms are related to thromboembolic events in patients with COVID-19?

Resumo O SARS-CoV-2 é o vírus responsável pela pandemia da COVID-19. Essa doença começou a ser melhor entendida devido a outras manifestações clínicas além das respiratórias. Ao longo dos meses de atendimento aos pacientes infectados pelo vírus, foram identificadas alterações clínicas e laboratoriais que incitaram os pesquisadores a discutir sobre o potencial do SARS-CoV-2 no desencadeamento de uma resposta imunológica exacerbada capaz de alterar a homeostase endotelial, através de mecanismos diretos e indiretos. Com esse intuito, foram revisados os possíveis mecanismos que desencadeiam este fenômeno em pacientes portadores de COVID-19. Dessa forma, torna-se importante o entendimento fisiopatológico dos mecanismos imunológicos relacionados à doença para a compreensão do potencial de dano endotelial que a COVID-19 pode promover.

Abstract SARS-CoV-2 is the virus responsible for the COVID-19 pandemic. This disease is beginning to be better understood in terms of its other, non-respiratory, clinical manifestations. Over the course of months caring for patients infected by the virus, clinical and laboratory changes have been identified that have prompted researchers to debate the potential that SARS-CoV-2 has to trigger an exacerbated immune response that is capable of changing endothelial homeostasis through both direct and indirect mechanisms. With the intention of contributing to this debate, a review was conducted of the possible mechanisms that could trigger these phenomena in patients with COVID-19. It is important to understand the pathophysiology of the immunological mechanisms related to this disease in order to understand the potential endothelial damage that COVID-19 can provoke.

Podemos adotar a dosagem sérica da Tenascina-C na avaliação prognóstica do aneurisma e dissecção da aorta? / Could we adopt serum Tenascin-C assays to determine prognosis in aortic aneurysms and dissections?

Resumo O aneurisma da aorta abdominal corresponde a uma dilatação anormal, enquanto a dissecção aórtica aguda é uma delaminação da túnica média com formação de um falso lúmen. A Tenascina-C é uma glicoproteína que pode ser encontrada em situações de lesão tecidual. Nesse sentido, este artigo pretendeu avaliar se a Tenascina-C pode auxiliar na avaliação do prognóstico do aneurisma da aorta abdominal e da dissecção aórtica aguda. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura em que foram considerados elegíveis quatro artigos, sendo que dois associaram maiores níveis da Tenascina-C a fatores de proteção e menor risco de lesões, enquanto dois correlacionaram com prognóstico pior. Alguns autores acreditam que a Tenascina-C poderia ser um biomarcador elegível, mas esses estudos ainda são inconclusivos no que diz respeito a seu papel no desfecho clínico dos pacientes com aneurismas.

Abstract Abdominal aortic aneurysm is an abnormal dilatation, while acute aortic dissection is a delamination of the tunica media, forming a false lumen. Tenascin-C is a glycoprotein that can be found in situations involving tissue damage. The objective of this article is to evaluate whether Tenascin-C assays could be of use for predicting prognosis in abdominal aortic aneurysms and acute aortic dissection. We conducted an integrative literature review, for which four articles were considered eligible. Two of these studies associated higher Tenascin-C levels with protective factors and lower risk of injury, whereas the other two correlated them with worse prognosis. Some authors believe that Tenascin-C could be a candidate biomarker, but these studies are still inconclusive with regard to its role in the clinical outcomes of patients with aneurysms.

Cardiovascular damage due to COVID-19: what do we need to know?

SUMMARY Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 is part of the Cononaviridae family and is the causative agent of the 2019 (Covid-19) Coronavirus pandemic declared by the World Health Organization in March, 2020. This virus has a high rate of transmission, affecting several individuals, and has caused thousands of deaths. The clinical manifestations of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 infection are not restricted only to the respiratory tract, and there is an express involvement of the cardiovascular system with a higher risk of death in this group. In such patients there is an overactivation of renin-angiotensin-aldosterone system, which promotes an increase in the expression of angiotensin-converting enzyme - 2 that acts as a receptor for the SPIKE protein expressed by the virus and enables the interaction between the host cell and Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2. This process of infection causes a hyperinflammatory state that increases the inflammatory markers of cardiac injury. Hence, an adequate understanding and clinical guidance regarding the monitoring, and controlling the damage in these patients is essential to avoid worsening of their clinical condition and to prevent death.

Correlação entre o estado nutricional e a prevalência de enteroparasitoses em crianças de uma comunidade quilombola da cidade de Caetés, Pernambuco / Correlation between nutritional status and the prevalence of enteroparasitosis in children from a quilombola community in the city of Caetés, Pernambuco

As parasitoses intestinais afetam grande parte da população mundial, sobretudo, em países subdesenvolvidos que apresentam precárias condições de vida. O Brasil apresenta uma alta taxa de prevalência e elevado número de mortes representando uma grande problemática na saúde das crianças, pois pode levar a um estado de subnutrição com consequente comprometimento do desenvolvimento físico e intelectual. Verificar a associação entre as parasitoses intestinais e o estado nutricional de crianças da comunidade quilombola Atoleiro na cidade de Caetés-PE. Tratou-se de um estudo transversal, de cunho quantitativo, com a participação de 155 crianças, realizado no período entre abril a outubro de 2019. Os dados obtidos foram avaliados estatisticamente através do teste qui-quadrado x2 de Pearson com o objetivo de obter a correlação de crianças com presença ou ausência de protozoários e helmintos, tendo o valor significativo do (valor p < 0,05) ou marginalmente significativas (valor p < 0,10). Os responsáveis foram questionados sobre as condições socioeconômicos em que viviam. Foi realizado exame parasitológico de fezes a partir das técnicas de Hoffmann e Kato-Katz e o estado nutricional foi avaliado através de um estadiômetro portátil e balança digital e classificado a partir dos indicadores peso/idade, estatura/ idade, peso/estatura e índice de massa corpórea/idade de acordo com Ministério da Saúde. A maioria das crianças foram do sexo feminino 80 (52%) e média geral de ±5 anos. Ao todo foram 110 (70,97%) análises parasitológicas positivas. Destes resultados, 77 crianças (70%) apresentaram algum tipo de protozoário, 32 (29,09%) helmintos e 1 criança (0,91%) poliparasitismo. Percebeu-se ainda que a maioria das crianças obtiveram uma estatura adequada quando comparado a idade 110 (70,97%). Foi elaborado um livreto e um vídeo em forma de cordel com o objetivo de levar para a comunidade informações sobre a prevenção e a promoção em saúde. Evidenciou-se que há grandes problemas relacionados às condições sanitárias da comunidade, sendo estes um dos fatores que contribuíram para o surgimento das infecções parasitárias. A alta prevalência de crianças parasitadas esteve associada aos determinantes socioeconômicos, culturais e ambientais. Percebeu-se que os achados nutricionais como magreza e magreza acentuada foram expressivos, sendo a carência nutricional um agravo expressivo, mesmo não havendo associação estatisticamente significante entre o estado nutricional e as crianças parasitadas.

Intestinal parasitic infections affect a large part of the world population, especially in underdeveloped countries that have precarious living conditions. Brazil has a high prevalence rate and a high number of deaths, representing a major problem in children's health, as it can lead to a state of malnutrition with consequential impairment of physical and intellectual development. The objective of this study was to verify the association between intestinal parasitosis and the nutritional status of children from the Atoleiro quilombola community in the city of Caetés-PE. This was a cross-sectional study, of a quantitative nature, with the participation of 155 children, carried out between April and October 2019. The data obtained were statistically evaluated using Pearson's chi-square (X2) test in order to obtain correlation of children with the presence or absence of protozoa and helminths, reporting significant (p-value <0.05) or marginally significant (p-value <0.10) values. Those responsible were asked about the socioeconomic conditions in which they lived. Parasitological examination of feces was carried out using the techniques of Hoffmann and Kato-Katz and the nutritional status was assessed using a portable stadiometer and digital scale and classified using the weight/age, height/age, weight/height, and body mass index/age according to the Ministry of Health. Most of the children were female (n=80; 52%) and the general mean was ±5 years old. Altogether there were 110 (70.97%) positive parasitological analyses. Of these results, 77 children (70%) presented some type of protozoan, 32 (29.09%) helminths, and 1 child had polyparasitism (0.91%). It was also noticed that most children obtained an adequate height when compared to age (n=110; 70.97%). A booklet and a video in the form of a string were created with the aim of bringing information about prevention and health promotion to the community. It became evident that there are major problems related to the health conditions of the community, which is one of the factors that contributed to the emergence of parasitic infections. The high prevalence of parasitized children was associated with socioeconomic, cultural, and environmental determinants. It was noticed that the nutritional findings, such as thinness and substantial thinness, were significant, with nutritional deficiencies being a significant problem; even though there was no statistically significant association between nutritional status and parasitized children.

Case report: Buschke-Löwenstein tumor in a non-immunosuppressed patient

The present work aims to report a case of Buschke-Löwenstein tumor (BLT), which is a mass of genital warts that usually affects immunosuppressed people. The reported case was diagnosed in a young patient with no known immunosuppression. Several tests were performed to confirm the diagnostic hypothesis, including immunohistochemistry, histological, molecular and imaging analysis. The results obtained were confirmatory in all analyses, except in the molecular one. Because BLT is a rare condition, there is still great literary heterogeneity regarding the ideal treatment, but some options can be considered, such as excision and radiotherapy. (AU)

Imunohistoquímica na avaliação das doenças inflamatórias intestinais (DII)

As doenças inflamatórias intestinais são desordens de etiologia idiopática cujo diagnóstico histopatológico é dado por meio de marcadores imunohistoquímicos. Portanto, o objetivo do presente estudo foi revisar os mais recentes ensaios clínicos publicados, que se utilizaram da imunohistoquímica para a avaliação de marcadores úteis no diagnóstico, no tratamento e no acompanhamento de tais doenças. Para isso, realizou-se uma revisão bibliográfica dos trabalhos publicados entre 2014 e 2017, presentes nas bases de dados Pubmed/medline e Cochrane Library, a partir da busca pelos descritores "Inflammatory bowel disease" AND "immunohistochemistry". Os resultados evidenciaram que MMP-9 e calprotectina fecal são marcadores úteis para o diagnóstico das doenças inflamatórias intestinais. Além disso, as quantificações de TNF, IL-6 e Anti-TNF se mostraram úteis para o acompanhamento desses pacientes, principalmente na verificação de melhora ou piora do quadro clínico após a instituição da terapia farmacológica. Concluiu-se, então, que a imunohistoquímica é uma metodologia bastante promissora para a avaliação das DII e, por isso, mais pesquisas que visem a descobertas de outros marcadores e que contribuam para o cuidado desses pacientes devem ser estimuladas.

A importância da análise sedimentoscópica diante dos achados físico-químicos normais no exame de urina / The importance of urinary sediment analysis accompanying normal physicochemical test findings

Objetivo: A sedimentoscopia apresenta atividade manual acentuada, pouca uniformidade e maiores custos aos laboratórios. Em diversos países é utilizado o emprego seletivo da sedimentoscopia em amostras de rotina de urina com normalidade nas etapas físico-químicas, no Brasil não ocorre uma abordagem nesse modelo. Assim, é importante avaliar a aplicabilidade do emprego seletivo da sedimentoscopia tendo em vista o custo-benefício na análise da rotina de urina. Métodos: Foi realizado um estudo analítico descritivo através de resultados de exames de urina de indivíduos do município de Paulo Afonso ­ BA. Para análise estatística foi utilizado o teste de qui-quadrado e o valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: A partir dos resultados referentes aos 2.607 exames de urina de rotina analisados, foi observado que 66% das mostras não apresentaram alterações físico-químicas. Destas amostras com análise físico-química sem alterações, 12,89% compreenderam alteração na análise sedimentoscópica e, dentre os elementos analisados, a presença de piócitos foi a anormalidade que apresentou maior incidência. O valor preditivo negativo referente aos elementos encontrados na sedimentoscopia de urina com análise físico-química sem alterações foi de 86%. Conclusão: Apesar do considerável valor preditivo negativo, o valor de alterações encontradas em urinas com análise físico-química normal é relevante e expõe a necessidade da realização dessa etapa no exame de rotina de urina. A utilização seletiva da sedimentoscopia deve ser adotada de maneira crítica, pois é necessária uma avaliação minuciosa dos riscos relacionados à saúde do paciente e à qualidade do exame.

Objective: Sediment microscopy is a markedly manual activity, with poor uniformity and high labor costs. In several countries, the selective use of sediment microscopy for routine urine samples with normal physicochemical results is used, in Brazil, an approach in this model does not occur. It is therefore important to evaluate the applicability of a selective use of sediment microscopy in Brazil, taken from the view of cost-benefit analysis. Methods: A descriptive analytical study was carried out using results of urine exams from individuals in the city of Paulo Afonso/BA. The chi-square test was used for analysis and the value of p <0.05 was considered statistically significant. Results: From the results of the 2607 routine urine tests analyzed, 1722 samples presented no physicochemical alterations. Of these samples with physicochemical analysis without alterations, 12.89% presented alterations during sediment analysis and among the elements analyzed the presence of pyocytes was the abnormality that presented higher incidence. The negative predictive value for the urine elements found during sediment microscopy of the normal physicochemical analyses was 86%. Conclusion: Despite the considerable negative predictive value, the value of alterations found in urines with normal physicochemical analysis is relevant and exposes the need to perform this step in the routine urinalysis. Since a thorough evaluation of the risks linked to the patient's health and quality examination

Análise de espécies bacterianas em telefones públicos do centro da cidade de Caruaru ­ PE / Analysis of bacterial species in public telephones in the city center of Caruaru ­ PE

Introdução: os aparelhos de telefones públicos representam importantes agentes disseminadores de infecções por se tratarem de objetos frequentemente manipulados por grande número de pessoas em trânsito das mais diversas regiões. Considerando que a pele humana contém uma microbiota típica e a manipulação de objetos pode propiciar o deslocamento de microrganismos, os aparelhos de telefone podem transmitir doenças através desses agentes. Objetivo: analisar a variedade de espécies bacterianas nos fones de ouvido dos aparelhos de telefones públicos localizados no centro da cidade de Caruaru-PE (Brasil). Metodologia: foram coletados esfregaços dos fones de ouvido, especificamente da região auricular, de 77 telefones públicos do centro da cidade de Caruaru. O material foi colhido com swab estéril e transportado em meio BHI ao Laboratório de Práticas da Saúde da Associação Caruaruense de Ensino Superior, onde foram realizadas cultura e identificação dos agentes bacterianos. Resultados: em todas as amostras foram encontradas bactérias, havendo um predomínio de Staphylococcus coagulase negativa (50,64%), seguido de Bacillus subtilis (27,27%), como também houve presença de Bacillus sp. (28,57), Staphylococcus aureus (18,18%), Enterococcus sp. (2,59), Streptococus do grupo viridans (1,29) e Streptococus sp. (1,29). Conclusão: Há grande diversidade de espécies bacterianas nos fones de ouvido dos telefones públicos do Centro de Caruaru.

Introduction: public telephones represent important dissemination agents because they are objects varied by large numbers of people in transit from the most diverse regions. Consider that a human skin contains a typical microbiota and a manipulation of objects can propitiate the displacement of microorganisms, telephone devices can transmit diseases through agents. Objective: To analyze a variety of bacterial species in the headsets of public telephone sets located in the city of Caruaru-PE (Brazil). Methods: Smears were collected from the earphones, specifically from the auricular region, from 77 public telephones in the city center of Caruaru. The material was collected with sterile swab and transported in BHI medium to the Laboratory of Health Practices of the Caruaruense Association of Higher Education, where culture and identification of bacterial agents were carried out. Results: Staphylococcus coagulase negative (50.64%), followed by Bacillus subtilis (27.27%), were also found in all samples, as well as the presence of Bacillus sp. (28,57), taphylococcus aureus (18.18%), Enterococcus sp. (2,59), Streptococus do grupo viridans (1,29) and Streptococus sp. (1,29). Conclusion: There is a great diversity of bacterial species in the headsets of the public telephones of the Center of Caruaru.

Importance of anatomopathological analysis and histopathological examination for the diagnosis of suspected cases of syphilitic aneurysm / Importância da análise anatomopatológica e histopatológica para o diagnóstico de casos suspeitos de aneurisma sifilítico

Introduction: syphilis is a sexually transmitted disease caused by mycobacterium Treponema pallidum in which in its tertiary stage can lead to an aortic syphilitic aneurysm. Currently, such cases are rare because of the effectiveness of antibiotic therapy. Objective: we aimed to carry out an anatomopathological analysis and histopathological examination of three cases potentially suspicious of aortic syphilitic aneurysm on human corpses. Methods: It was a descriptive study which 03 anatomic specimens of aortas from cadavers with ages ranging from 50 to 91 years obtained in Service checklist of deaths during the period from 2014 to 2015. We performed an anatomopathological and histopathological analysis with the use of special dyes. Results: through the macroscopic evaluation it was observed in all cases a dilation corresponding to arch of aorta where the intima obtained an aspect of longitudinal striation, classic of syphilitic process. As for histopathological study on the tissues treatment with the staining batteries, it was demonstrated the presence of the dissecting hematoma in all cases, besides necrosis and absence characteristic of the inflammatory process. Conclusion: the anatomopathological and histopathological study are diagnostic tools which have specific characteristics and are directed to assist in preliminary diagnosis of suspected cases of aortic syphilitic aneurysm in necropsies.

Introdução: a sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada pela micobactéria Treponema pallidum em que, em seu estágio terciário, pode levar à um aneurisma aórtico sifilítico. Atualmente, esses casos são raros devido à eficácia da terapia com antibióticos. Objetivo: objetivou-se realizar uma análise anatomopatológica e exame histopatológico de três casos potencialmente suspeitos de aneurisma sifilítico aórtico em cadáveres humanos. Métodos: Estudo descritivo que avaliou 03 amostras anatômicas de aortas oriundas de cadáveres com idades variando de 50 a 91 anos, obtidas no Verificação de Serviço de óbitos no período de 2014 a 2015. Realizamos uma análise anatomopatológica e histopatológica com o uso de corantes especiais. Resultados: através da avaliação macroscópica observou-se em todos os casos uma dilatação correspondente ao arco de aorta onde a íntima obteve um aspecto de estriado longitudinal, clássico do processo sifilítico. Quanto ao estudo histopatológico dos tecidos tratados com as baterias de coloração, foi demonstrada a presença do hematoma dissecante em todos os casos, além da necrose e ausência característica do processo inflamatório. Conclusão: o estudo anatomopatológico e histopatológico são ferramentas diagnósticas com características específicas e orientadas a auxiliar no diagnóstico preliminar de casos suspeitos de aneurisma sifilítico aórtico em necropsias.

O papel das metaloproteinases no desenvolvimento do aneurisma de aorta / The role of matrix metalloproteinases in the development of aortic aneurysm

Objetivo: realizou-se uma revisão de literatura enfatizando o papel das metaloproteinases nodesenvolvimento do aneurisma de aorta. Método: realizado um levantamento da literatura nasprincipais bases de dados científicos: Medline, Pubmed, Scienc direct, utilizando os seguintesunitermos: metaloproteinases, aorta, aneurisma de aorta. Conclusão: as metaloproteinasesparticipam de importantes mecanismos fisiológicos, contudo, os artigos sugerem que o aumentoda expressão de alguns tipos de metaloproteinases promovem um desencadeamento de processosque induzem a lesão e dano no tecido aórtico, o que contribui para o desenvolvimento doaneurisma

Objective: we conducted a literature review emphasizing the role of matrix metalloproteinasesin the development of aortic aneurysm. Method: it was a structured survey of the literature onmajor scientific databases: Medline, Pubmed, Science Direct, using the following keywords:Metalloproteinases, aorta, aortic aneurysm. Conclusion: the matrix metalloproteinasesparticipate in important physiological mechanisms, however, the papers suggest that increasedexpression of some types of metalloproteinases promote a trigger processes that lead to injuryand damage to the aortic tissue, which contributes to the development of the aneurysm.